Лечение переломов ребер

Переломы ребер относятся к наиболее распространенным травмам грудной клетки. Чаще всего они возникают при падениях, ударах в область груди, дорожно-транспортных происшествиях. Давайте подробно разберем, какие бывают переломы ребер, методы их диагностики и лечения.

Дополнительную информацию по этому вопросу можно получить по ссылке https://www.grudina.ru/diseases/fractures-of-the-breastbone-and-ribs.

Виды переломов ребер

Выделяют следующие типы переломов ребер:

1. Трещины — это неполные переломы, затрагивающие только внешний слой кости.
2. Поперечные переломы — ребро ломается под прямым углом.
3. Косые переломы — линия перелома идет по кости под углом.
4. Оскольчатые переломы — ребро раздроблено на несколько частей.

Перелом также может быть открытым или закрытым — в зависимости от целостности покрывающих ребра мягких тканей.

Диагностика переломов ребер

При подозрении на перелом ребер пациенту выполняют:

• Осмотр и пальпацию болезненных мест на грудной клетке.
• Рентгенографию или компьютерную томографию ребер и органов грудной клетки. Эти исследования позволяют увидеть линию перелома, подтвердить количество сломанных ребер, выявить возможное смещение отломков.
• При необходимости назначают дополнительные анализы — ЭКГ, исследование функции внешнего дыхания.

Также оценивают общее состояние пострадавшего, исключают сопутствующие травмы.

Консервативное лечение

При неосложненных переломах 1-2 ребер без значительного смещения отломков применяют консервативную терапию:

• Обезболивание — таблетированные препараты, блокады.
• Фиксация грудной клетки плотной эластичной повязкой в течение 4-6 недель для обездвиживания отломков.
• Лечебная физкультура — специальные дыхательные упражнения, укрепление мышц спины после снятия бинтов.
• Физиотерапия — УВЧ, магнитотерапия для обезболивания и ускорения регенерации кости.

Такая терапия при неосложенных переломах позволяет вернуть подвижность грудной клетке за 1,5-2 месяца после травмы.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство показано в следующих ситуациях:

• Множественные переломы ребер (3 и более).
• Значительное смещение костных отломков, угрожающее повреждением внутренних органов.
• Нестабильность грудной стенки, затрудненное дыхание.
• Открытые переломы с ранением плевры.

При этом в условиях стационара под общим наркозом производят:

• Остеосинтез ребер — соединение отломков спицами, шурупами, пластинами.
• Дренирование плевральной полости при открытых переломах.
• Укрепление грудной стенки сетчатым имплантатом при обширных повреждениях.

Такие операции позволяют быстрее стабилизировать состояние пациентов и избежать осложнений.

Прогноз и реабилитация

Восстановление после перелома ребер занимает от 1,5 до 3 месяцев в среднем. Возможные последствия:

• Болевой синдром, особенно при глубоком дыхании и кашле.
• Нарушение подвижности грудной клетки.
• Легочные осложнения — воспаление, ателектазы.

Чтобы их предотвратить рекомендуется:

• Дыхательная гимнастика, упражнения на растяжку мышц груди.
• Массаж, физиотерапия.
• Обезболивающие препараты при необходимости.

При соблюдении рекомендаций врача, правильном лечении переломов ребер полное выздоровление наступает в подавляющем большинстве случаев.