С каким недовесом не берут в армию: индекс массы тела и категории годности

Недовес — одна из самых частых причин, по которой призывники надеются получить освобождение от службы. В интернете гуляют цифры: «вес менее 50 кг», «ИМТ ниже 18,5», «рост 180, вес 55 — не возьмут». Но с каким недовесом не берут в армию на самом деле? Есть ли чёткий порог, за которым армия заканчивается? Или всё сложнее? Разбираемся, что говорит закон, как работает военно-врачебная комиссия и в каких случаях дефицит веса действительно даёт отсрочку или «белый билет».

Недовес сам по себе — не диагноз

В российском законодательстве нет статьи, которая бы гласила: «При весе X килограммов призывник освобождается от службы». Военные врачи оценивают не вес как число, а индекс массы тела (ИМТ) — соотношение веса и роста. Но и низкий ИМТ — это ещё не повод для освобождения. Он может быть следствием трёх разных ситуаций:

• Конституциональная худоба — врождённая особенность, человек худой от природы, но здоров.
• Временное истощение — после болезни, стресса, голодания.
• Хроническое заболевание, вызывающее дефицит веса (болезни ЖКТ, эндокринные нарушения, онкология, туберкулёз и др.).

Поэтому искать волшебную цифру «веса, с которым не берут» — бессмысленно. Решение всегда комплексное.

Что такое индекс массы тела (ИМТ) и как его считать

ИМТ — это объективный показатель, который используют врачи всего мира. Формула простая: вес в килограммах разделить на квадрат роста в метрах.

Пример: рост 175 см (1,75 м), вес 50 кг. 50 / (1,75 × 1,75) = 50 / 3,0625 = 16,3.

Нормой считаются значения от 18,5 до 24,9. Всё, что ниже 18,5 — дефицит массы тела. Но градация внутри дефицита тоже важна:

• ИМТ 17,0–18,4 — лёгкий дефицит массы тела.
• ИМТ 16,0–16,9 — умеренный дефицит.
• ИМТ менее 16,0 — выраженный дефицит (истощение).

Чем ниже ИМТ, тем выше вероятность, что врачи заинтересуются причиной. Но, повторим, сам по себе низкий ИМТ — не приговор.

Статья 13 Расписания болезней: «Недостаточное питание»

Именно эта статья регулирует вопросы годности при дефиците веса. Она подразделяет ситуации на несколько категорий.

ИМТ 18,5–19,0 (пограничные значения)

Это ещё не дефицит, а «нижняя граница нормы». Таких призывников признают годными без каких-либо ограничений. Ни отсрочки, ни освобождения не будет.

ИМТ менее 18,5 (дефицит массы тела)

Здесь начинаются варианты. Если призывник просто худой от природы, без заболеваний, врачи могут:

• Признать годным (категория «А» или «Б») — если худоба не мешает физическим нагрузкам.
• Дать отсрочку (категория «Г») на 6–12 месяцев для обследования и набора веса.

А вот если дефицит веса вызван болезнью (гастрит с атрофией, целиакия, гипертиреоз, сахарный диабет 1 типа, туберкулёз и т.д.) — тогда призывника могут освободить, но по статье, соответствующей основному заболеванию. Например, при язвенной болезни — статья 59, при тиреотоксикозе — статья 49.

ИМТ менее 16,0 (выраженное истощение)

Это уже серьёзный сигнал. Такой низкий ИМТ почти всегда указывает на наличие заболевания. Поэтому призывника обязательно направят на дополнительное обследование в стационар. Если болезнь подтвердится и будет хронической с нарушением функций — дадут категорию «В» или даже «Д». Если же после обследования окажется, что это просто крайняя степень конституциональной худобы без болезней — могут признать годным (редко, но бывает).

Категории годности при недовесе: таблица в голове

Чтобы было наглядно, вот как распределяются решения.

• Категория «А» или «Б» (годен): ИМТ 18,5 и выше; ИМТ 17–18,4 при отсутствии болезней и хорошей физической форме (спортсмены-легкоатлеты, например).
• Категория «Г» (отсрочка на 6–12 месяцев): ИМТ ниже 18,5, если это временное явление (после болезни, диеты) или требует обследования. Дают время на набор веса.
• Категория «В» (освобождение от призыва): ИМТ ниже 18,5, вызванный хроническим заболеванием с умеренными нарушениями (например, хронический гастроэнтерит с синдромом мальабсорбции).
• Категория «Д» (не годен): ИМТ ниже 16,0, вызванный тяжёлым неизлечимым заболеванием с кахексией.

Какие болезни чаще всего вызывают недовес и освобождают от армии

Если вы весите 45 кг при росте 170 см, но абсолютно здоровы — служить придётся (или получить отсрочку для набора веса). А вот если недовес — следствие заболевания, шансы на освобождение высоки. Вот самые частые диагнозы, сопровождающиеся дефицитом веса.

• Заболевания ЖКТ: хронический гастрит с атрофией, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, целиакия, хронический панкреатит с нарушением пищеварения.
• Эндокринные нарушения: тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы), сахарный диабет 1 типа (особенно декомпенсированный), недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона).
• Инфекционные болезни: туберкулёз (активная форма), ВИЧ-инфекция с синдромом мальабсорбции.
• Онкологические заболевания: любые злокачественные опухоли с кахексией (истощением).
• Психические расстройства: нервная анорексия, тяжёлые депрессии с отказом от еды.

В каждом из этих случаев освобождение даётся по основной статье болезни, а не по статье 13. Но на практике именно недовес становится тем «маячком», который заставляет врачей искать скрытое заболевание.

Как проходит медосмотр при недовесе

Если у призывника ИМТ ниже 18,5, терапевт военкомата действует по стандартному алгоритму.

1. Измеряет рост и вес, вычисляет ИМТ.
2. Опрашивает о жалобах (слабость, тошнота, поносы, сердцебиение, потливость).
3. Назначает дополнительное обследование: общий и биохимический анализ крови, анализ на гормоны щитовидной железы, ФГДС, УЗИ брюшной полости, иногда кал на скрытую кровь и копрограмму.
4. Направляет к узким специалистам: гастроэнтерологу, эндокринологу, диетологу.
5. На основе результатов выносит решение: либо даёт отсрочку для набора веса, либо признаёт годным, либо направляет на стационарное обследование для уточнения диагноза.

Если после всех обследований серьёзных заболеваний не найдено, призывника, скорее всего, признают годным. Даже если ИМТ 16,5. Потому что конституциональная худоба не является медицинским противопоказанием к службе.

Мифы о недовесе и армии

Разберём самые стойкие заблуждения, которые могут стоить призывнику времени.

• Миф: «При весе менее 50 кг не берут» — неправда. При росте 150 см вес 50 кг — это норма. А при росте 190 см вес 50 кг — ИМТ 13,8, это уже тяжёлое истощение. Но и тогда не вес решает, а причина.
• Миф: «Можно похудеть специально и не служить» — не работает. Врачи видят резкое похудение и дают отсрочку на 6 месяцев, а затем направляют на обследование. Если вы просто морили себя голодом, через полгода вес восстановится — и вас призовут. Плюс могут заподозрить симуляцию.
• Миф: «При ИМТ ниже 18,5 автоматически дают категорию В» — нет. Большинство призывников с ИМТ 17–18 получают отсрочку или даже категорию «Б».
• Миф: «В армии хорошо кормят, худые быстро набирают вес» — правда, но не для всех. У кого-то вес нормализуется, а кто-то, наоборот, теряет ещё больше из-за нагрузок и стресса.
• Миф: «С недовесом можно служить только в определённых войсках» — отчасти правда. Очень худых (ИМТ 16–17) стараются не брать в ВДВ и спецназ, но в обычных частях — пожалуйста.

Что делать, если недовес реальный, а служить не хотите

Если вы весите мало и подозреваете у себя заболевание, не пытайтесь «косить» под болезнь. Действуйте честно.

1. Пройти полное медицинское обследование до призыва: терапевт, гастроэнтеролог, эндокринолог. Сдать анализы крови, гормоны щитовидной железы, ФГДС, УЗИ.
2. Если найдут хроническое заболевание — собрать все выписки, эпикризы, результаты анализов за последние 2–3 года.
3. На медкомиссии предъявить документы и настаивать на направлении на дополнительное обследование (если военкомат игнорирует).
4. При несправедливом решении (признали годным, а у вас серьёзная болезнь) — обжаловать.

Если же вы просто худой от природы и здоровы — лучше не тратить время на попытки «откосить». Вас всё равно призовут, только потеряете год на отсрочках и обследованиях.

Что делать, если недовес, а служить хочется

Такое тоже бывает. Парень хочет в армию, но вес слишком низкий, и военкомат даёт отсрочку «для набора веса». Алгоритм простой:

• Обратиться к диетологу, составить программу набора массы (калорийное питание, режим).
• Заниматься силовыми тренировками для роста мышечной массы.
• Через 6–12 месяцев прийти повторно с нормализованным весом и получить категорию годности.

Кстати, с ИМТ 17–18 вас могут взять даже без набора веса, если вы покажете хорошую физическую подготовку (подтягивания, отжимания, бег).

Краткая шпаргалка для призывника

Чтобы вы не запутались, вот основные выводы.

• ИМТ выше 18,5 — годен без вопросов.
• ИМТ 17–18,4, здоров — скорее всего, годен (категория «Б»), реже — отсрочка для набора веса.
• ИМТ 16–16,9, здоров — отсрочка 6–12 месяцев, затем либо годен, либо освобождение, если найдут болезнь.
• ИМТ ниже 16, здоров — обязательное стационарное обследование. Если болезнь не найдут — могут признать годным (редко). Если найдут — освобождение по болезни.
• Недовес + хроническое заболевание — освобождение (категория «В» или «Д») по статье основного заболевания.

Недовес — не билет на свободу от армии, а повод пристальнее присмотреться к своему здоровью. Если вы просто худой от природы — готовьтесь служить. Если худоба вызвана болезнью — лечитесь, собирайте документы и добивайтесь справедливого решения. И помните: здоровый вес — это не только про армию, но и про качество вашей жизни в целом.