Содержание
Бытовые травмы вроде пореза ножом, содранного локтя или глубокой царапины случаются регулярно. Правильные действия в первые минуты определяют, как быстро восстановится кожа и возникнут ли осложнения. Алгоритм помощи прост, но требует четкой последовательности.
Оценка повреждения и остановка кровотечения
Сначала нужно оценить глубину раны. Поверхностные порезы кровоточат каплями и затягиваются сами. Если кровь течет струйкой без пульсации, задеты капилляры или мелкие вены. В этом случае первая помощь при порезах и ссадинах заключается в том, чтобы прижать рану чистой салфеткой на 10–15 минут. Конечность желательно поднять, чтобы замедлить приток крови. Отрывать повязку для проверки нельзя, так как отрывается тромб и кровотечение возобновляется.
Артериальное кровотечение (алая пульсирующая струя) требует немедленного вызова скорой и наложения жгута выше места ранения. При ссадинах, полученных на асфальте или земле, в первую очередь оценивают загрязнение. Частицы песка и пыли убирают до дезинфекции, иначе они останутся под корочкой и вызовут нагноение.
Очищение и антисептическая обработка
Когда кровь остановлена, рану промывают проточной водой комнатной температуры. Струю направляют не прямо в повреждение, а рядом, чтобы жидкость стекала по поверхности и уносила грязь. Спирт и концентрированную перекись водорода на этом этапе не используют, потому что они обжигают здоровые ткани и замедляют заживление. Перекись допустима только для первичного очищения сильно загрязненной ссадины, однократно.
После промывания кожу вокруг раны обрабатывают антисептиком без спирта: хлоргексидином или мирамистином. Ватный диск ведут от центра к краям. На этом обработка неглубоких порезов и ссадин завершается. При мокнущей ране мазевые повязки не накладывают, сначала дают поверхности подсохнуть. Затем можно нанести мазь для заживления ран с декспантенолом или метилурацилом. Мази на жирной основе используют только на стадии образования корочки, иначе создается парниковый эффект и риск нагноения возрастает.
Уход в период заживления
На этапе восстановления важно защитить формирующуюся корочку и увлажнить края, чтобы избежать стянутости и трещин. Заживление ран идет быстрее во влажной среде, поэтому гидроколлоидные пластыри предпочтительнее обычных марлевых повязок: они не прилипают и требуют замены раз в несколько дней. При использовании марли повязку меняют ежедневно, а если она присохла, ее предварительно размачивают физраствором.
В этот период важно исключить контакт с водой и загрязнениями. Уборку, готовку, работу с землей выполняют в защитных перчатках. Зуд в области раны является нормальным признаком заживления, но чесать ее нельзя, иначе можно занести инфекцию. Для облегчения используют прохладные компрессы. Актуальный перечень перевязочных материалов и антисептиков удобно посмотреть в источнике, где собраны проверенные варианты для домашней аптечки.
Когда требуется помощь врача
Большинство бытовых травм заживают за 7–10 дней. Однако существуют ситуации, требующие осмотра специалиста:
- края раны расходятся, видна подкожно-жировая клетчатка — необходимо наложение швов;
- кровотечение не останавливается после 20 минут прижатия;
- вокруг раны распространяется покраснение, кожа становится горячей на ощупь, нарастает боль;
- повышается температура тела без видимых причин;
- травма получена в условиях сильного загрязнения, а прививка от столбняка делалась более 10 лет назад.
Врач проведет хирургическую обработку и при необходимости назначит антибиотики. Самостоятельное применение антибактериальных мазей без консультации ведет к формированию резистентности бактерий и аллергическим реакциям. Своевременная обработка бытовых порезов в подавляющем большинстве случаев позволяет избежать осложнений и оставить кожу чистой.
