Химическое отбеливание зубов основано на использовании специальных гелей, содержащих активные компоненты, которые разрушают пигментные соединения в эмали и дентине, осветляя зубы. Основные вещества, применяемые в таких составах, — перекись водорода и перекись карбамида.
Перекись водорода
Перекись водорода (H2O2) — сильный окислитель. При контакте с эмалью она распадается на воду и атомарный кислород, который проникает в структуру зуба и обесцвечивает органические пигменты. Концентрация перекиси водорода в профессиональных стоматологических гелях может достигать 10–45 %. Время воздействия состава на эмаль обычно составляет 15–60 минут.
Перекись карбамида
Перекись карбамида — более мягкое средство по сравнению с перекисью водорода. Она содержит около 30 % перекиси водорода, поэтому эффект от её применения при одинаковой концентрации ниже. Перекись карбамида чаще используется в домашних системах отбеливания (например, с капами), где гель наносится на более длительное время.
Безопасность химического отбеливания зубов
При соблюдении технологии и отсутствии противопоказаний химическое отбеливание считается относительно безопасным. Однако существуют риски и ограничения.
Противопоказания:
- возраст до 18 лет (незавершённая минерализация зубных тканей);
- беременность и лактация;
- повышенная чувствительность эмали;
- кариес, пародонтит, гингивит и другие стоматологические заболевания;
- повреждения эмали (трещины, сколы);
- аллергия на компоненты отбеливающего геля;
- наличие пломб, коронок, виниров в зоне отбеливания (может привести к неравномерному цвету);
- сахарный диабет, эндокринные нарушения, онкологические заболевания;
- воспалительные заболевания ротовой полости.
Побочные эффекты и риски:
- Повышение чувствительности зубов. Это наиболее частая реакция, обычно временная. Она связана с микропористостью эмали, которая возникает при воздействии активного геля.
- Химический ожог дёсен и слизистой оболочки рта. Происходит при попадании высококонцентрированного геля на мягкие ткани. В клинике дёсны защищают специальными барьерами (например, латексной шторкой — коффердамом).
- Неравномерное осветление. Может быть результатом наличия старых пломб, невылеченного кариеса или неправильного нанесения средства.
- Деминерализация эмали. Агрессивные методы без последующего укрепления могут привести к вымыванию минералов. Поэтому после процедуры важно проводить фторирование.
Чтобы минимизировать риски, необходимо:
- проводить процедуру только у квалифицированного стоматолога после тщательной диагностики;
- соблюдать все этапы протокола (изоляция дёсен, контроль времени воздействия геля);
- использовать сертифицированные препараты с подходящей концентрацией активных компонентов;
- после процедуры применять реминерализирующие составы (с кальцием, фосфором, фтором) для укрепления эмали;
- соблюдать рекомендации врача по уходу за зубами в первые дни после отбеливания (исключить хромогенные продукты, использовать пасты для чувствительных зубов и т. д.).
Таким образом, химическое отбеливание может быть эффективным и безопасным методом при правильном подходе и учёте всех противопоказаний. Самостоятельное использование отбеливающих средств в домашних условиях без контроля врача повышает риск осложнений.
